Adenomioza maternice: šta je to i kako se liječi?

Mnoge žene se uplaše kad čuju za adenomiozu maternice - šta je to? Na drugi način, ova bolest se naziva unutrašnja endometrioza. Ovo je patologija maternice, kada endometrij (tj. Unutrašnji sloj maternice) počinje rasti u slojevima. Ova bolest je česta u slučaju endometrioze..

Sama bolest je benigna i sistemska. S njom se ćelijske strukture endometrija počinju aktivnije umnožavati izvan granica sluznog sloja organa. Štaviše, tkiva mogu rasti i na vanjskoj i na unutarnjoj strani organa reproduktivnog sistema. To se odnosi ne samo na maternicu, već i na jajnike, maternične kanale i vaginu. U ovom slučaju, endometrioza se naziva genitalna. Uz to, takvi procesi mogu utjecati i na druge organe, na primjer, mokraćne, probavne, pupak, pa čak i pluća. U ovom slučaju, patologija se naziva ekstragenitalna endometrioza..

Etiologija bolesti

Trenutno razlozi koji izazivaju adenomiozu nisu u potpunosti shvaćeni. Mehanizam razvoja bolesti takođe se ne može u potpunosti razjasniti. Liječnici mogu samo sa sigurnošću reći da ova bolest ovisi o hormonalnom nivou. Zauzvrat, na to utječu problemi s imunološkim sistemom..

Razlikuju se sljedeći faktori rizika:

1. Genetska predispozicija. Uz to, može postojati genetska predispozicija za tumore ženskog reproduktivnog sistema, a oni mogu biti i benigni i maligni.
2. Nepravilnosti u menstruaciji. Na primjer, može početi prerano ili prekasno..
3. Seksualni život koji je započeo dovoljno kasno.
4. Trudnoća i porod prekasno.
5. Komplikacije tokom porođaja.
6. Prekomjerna težina i, kao rezultat toga, pretilost.
7. Razne intervencije u području tijela maternice. Ovo se odnosi i na dijagnostičke postupke, kiretažu i pobačaj..
8. Korišćenje intrauterinog uređaja.
9. Upotreba oralnih kontraceptiva.
10. Upala u maternici i njenim priraslicama, što dovodi do progresije bolesti.
11. Disfunkcionalno krvarenje, posebno ako je korištena prethodna operacija ili hormonska terapija.
12. Bolesti ekstragenitalnog tipa, koje su sistemske prirode. Na primjer, ovo je hipertenzija, bolesti probavnog trakta.
13. Privatne zarazne bolesti, što je dokaz problema u radu imunoloških mehanizama.
14. Alergije koje ukazuju na imunološke probleme.
15. Nizak socijalni i ekonomski status.
16. Česti fizički umor.
17. Stalni ili česti stres, psihološki stres.
18. Sjedilački način života, sjedilački rad.
19. Loša ekologija zbog zagađenja okoline

Postojeća klasifikacija

Sada je razvijeno nekoliko klasifikacija ove bolesti. Glavni su prema težini bolesti i prema morfološkim oblicima. Razlikuju se difuzna adenomioza maternice, nodularni i mješoviti oblici. Sve su to morfološki oblici endometrioze unutrašnjeg zida maternice. Ako žena ima difuzni oblik, tada u endometriju postoje slijepe šupljine, zvane džepovi. Oni prodiru iz maternice u različite slojeve. Štoviše, mogu se čak formirati i fistule koje će povezati tkiva sa šupljinama karlice..

Nodularni oblik bolesti sugerira da žljezdani epitel prodire u mišićne slojeve maternice, a zatim počinju stvarati čvorovi. Njihove vrijednosti mogu biti potpuno različite. Bolest u pravilu ima višestruki oblik, tako da se formira više od jednog čvora. Ispunjeni su tekućinom koja ima smećkastu nijansu. Nastaje tijekom rada žlijezda endometrija u vezi sa standardnim menstrualnim ciklusom. Takođe, krv se može nakupiti u šupljini. Obično su čvorovi prilično guste konzistencije, jer vezivno tkivo postepeno raste pored njih. Takvi čvorovi imaju neke sličnosti s inkapsuliranim formacijama benignog tipa, ali glavna razlika je u tome što postoje endometrijske ćelije izvan vezivnog tkiva i kapsule.

Ako osoba ima mješoviti oblik, tada se smatra difuznom i nodularnom u isto vrijeme. Drugim riječima, kod žena se istovremeno nalaze elementi i difuznog i nodularnog oblika..

Što se tiče druge klasifikacije, postoje 1., 2., 3. i 4. stepen. Ovo uzima u obzir stepen širenja bolesti. Ali takva se klasifikacija ne smatra međunarodnom, ali je prilično prikladna, tako da se često koristi u teoriji i praksi. Ozbiljnost adenomioze određuje se ovisno o dubini prodiranja ćelija endometrijuma u slojeve maternice koji se nalaze ispod. Ova klasifikacija se primjenjuje samo ako postoji difuzna adenomioza maternice. Postoje takvi stepeni:

1. Na 1. stepenu difuzne izrasline dopiru samo do sloja ispod sluznice maternice.
2. Na 2. stupnju, patološki procesi prelaze na mišićni sloj organa, ali više od polovice sloja još nije zahvaćeno.
3. Na 3. stepenu, mišićni sloj je uključen u patološke procese i to više od polovine.
4. U posljednjoj fazi rasta iz endometrijskih ćelija, on prelazi mišićni sloj, prodire u serozne membrane, a zatim prelazi na karlične organe i peritoneum.

Potencijalna opasnost

Određivanje adenomioze u ranim fazama vrlo je važno za ženu, jer se takva patologija smatra prilično ozbiljnom i povlači za sobom niz teških komplikacija. Endometrioza je benigna hiperplazija. To je zato što se kada se stanice endometrijuma prenose u druga tkiva i organe u procesu proliferacije, njihova genetska struktura ne mijenja. Ali s druge strane, takvi fenomeni kao što su postepeni rast i prodor u druge organe i sisteme, daljnje širenje po tijelu i otpor vanjskim faktorima, ukazuju na sličnost adenomioze sa malignim tumorima..

Izraz "benigni" takođe ukazuje na prognozu toka bolesti, odnosno može se razviti godinama ili čak decenijama. Štoviše, u većini slučajeva takva patologija ne uzrokuje potpuno iscrpljivanje tijela i dovodi ga u ozbiljno stanje ili čak smrt. Ali baš kao i kod malignih novotvorina (na primjer, sarkom, rak itd.), Endometriozu i njen određeni oblik (adenomioza) teško je liječiti konzervativnim metodama. Operacija će u ovom slučaju biti složenija nego prilikom uklanjanja benigne vrste formacije. To je zbog činjenice da je prilično teško definirati jasne granice između zdravog i oštećenog tkiva..

Najčešće komplikacije uzrokovane adenomiozom su da ćelije endometrioze, koje funkcioniraju u mjesečnom ciklusu, dovode do prekomjernog krvarenja. A to, pak, može dovesti do anemije u akutnom ili hroničnom obliku. Ponekad pacijenta čak treba hospitalizirati. U nekim slučajevima potrebna je hitna operacija ako će krvarenje ugroziti život pacijenta.

Adenomiozu karakterizira tendencija širenja na druga tkiva organa, a to će već dovesti do sistemskih lezija. Ako je mjesto endometrijskih ćelija već ekstragenitalno, tada se mogu razviti brojne komplikacije. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. Na primjer, ovo se odnosi na začepljenje crijeva ako su izrasline dospjele u probavni trakt. Može se pojaviti hemotoraks, odnosno pleuralna šupljina se puni krvlju ako su endometrijske ćelije dospjele u pluća.

Druga opasnost je da se adenomioza može transformirati u maligni tumor. Ova tendencija je stvarna, jer svako prerastanje tkiva ima tendenciju ka malignosti. Na novom mjestu, ćelije moraju postojati u ne najpovoljnijim uvjetima za njih..

Simptomatske manifestacije

Znaci, i osnovni i patognomski (karakteristični samo za određenu bolest), za adenomiozu su upravo nestandardna menstrualna krvarenja. Štoviše, oni mogu biti istovremeno obilni i dugoročni. To provocira razvoj anemije tipa nedostatka željeza, koja je već sekundarna patologija..

Zauzvrat, anemija dovodi do sljedećih simptoma:

1. Žena se osjeća pospano, slabo.
2. Postoji tendencija razvoja raznih bolesti uzrokovanih infekcijama.
3. Koža postaje blijeda.
4. Slojevi sluznice koji se mogu vidjeti također postaju bljeđi.
5. S teškim tokom bolesti, žena pati od otežanog disanja, čak i ako je fizička aktivnost bila vrlo mala. Tijekom takvih napada pojavljuju se glavobolja, vrtoglavica..
6. Radna sposobnost je naglo smanjena.
7. Ženi je teško normalno procijeniti svoje stanje.

Simptom koji je karakterističan za adenomiozu je prisustvo iscjedaka koji se razmazuje. Imaju smećkastu nijansu. Pojavljuju se nekoliko dana prije početka standardne menstruacije. Nakon što završi, nastavit će se nekoliko dana. Kada je adenomioza raširena, razvija se metroragija. Ovo je stanje u kojem se krvarenje iz maternice događa usred ciklusa.

Sljedeći karakterističan simptom je bol koji se javlja nekoliko dana prije pojave menstrualnog krvarenja. Bol nestaje nekoliko dana nakon završetka krvarenja. Ovo stanje se naziva algomenoreja i dismenoreja. Intenzitet sindroma bola i njegova priroda ovise o tome gdje se procesi nalaze. Bol se najviše osjeća kada je zahvaćena cervikalna regija maternice. Pored toga, osjeća se jak bol kada se paralelno razvijaju adhezije..

Adenomioza se često javlja kada žena ima patologiju kao što je pomoćni rog maternice. Štoviše, kada se razvije endometrioza, klinička slika nalikuje akutnom abdomenu. Krv za menstruaciju prelazi u područje zdjelice, što provocira pojavu simptoma koji podsjećaju na peritonitis.

Prema tome gdje se bol širi, možete odrediti gdje je patologija lokalizirana:

1. Kada je zahvaćen kut na maternici, bol se više osjeća u području prepona.
2. Ako je zahvaćena cervikalna regija, tada se uočava nelagoda u rektumu ili u vagini.
3. S adenomiozom, žena osjeća bol i nelagodu tokom odnosa, posebno ako menstrualno krvarenje započne uskoro. To se najčešće događa kada je zahvaćen isthmus maternice..

Kada se izvrši klinički pregled, može se vidjeti da je maternica povećana. Ovaj simptom je posebno izražen prije menstrualnog krvarenja ili u prvim danima ciklusa. Ako žena ima difuznu bolest, maternica je sferična. S nodalnim tipom neće biti moguće sondirati same čvorove.

Pored toga, ozbiljnost kliničke slike takođe ovisi o prevalenciji patoloških procesa. Na primjer, ako žena ima difuzni tip 1. stepena, tada bolest prolazi bez vidljivih simptoma, a to se može slučajno utvrditi tijekom pregleda za liječenje drugih patologija. Ali ako uzmemo u obzir ozbiljnost simptoma u 2. ili 3. stupnju, kao i u nodularnom obliku, onda to ne ovisi uvijek o tome koliko su česti patološki procesi u tijelu i kako su čvorovi rasli.

Tradicionalna terapija

Adenomioza je hronična bolest, pa će pacijent morati samo pojedinačno liječiti. Štoviše, uzimaju se u obzir svi mehanizmi razvoja patologije kod određenog pacijenta. Dakle, mnogo je faktora koje treba uzeti u obzir pri odabiru prave terapije. Među njima su:

• starost pacijenta;
• ženina želja za djetetom u budućnosti;
• lokalizacija patologije;
• širenje patoloških procesa;
• ozbiljnost stanja pacijenta;
• klinička slika;
• rizik od komplikacija;
• opće stanje pacijenta (postoje li popratne tegobe, opće stanje imuniteta);
• trajanje bolesti.
• broj žarišta (ako je fokalni tip bolesti).

Sve medicinske tehnike mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Hirurška terapija. Može biti radikalno, odnosno uklanjaju se maternica i jajnici. Postoje metode očuvanja organa, odnosno radi se laparoskopija, a zatim se lezije izrezuju.
2. Konzervativni tretman. Koriste se hormonski agensi. Propisani su lijekovi sa protuupalnim svojstvima (i takva terapija će biti nespecifična). Pripreme sa sedativnim svojstvima također će biti korisne. Preporučuje se dodatno uzimanje vitamina i minerala za provođenje suportivne terapije jetre. Nužno je riješiti se anemije. Liječnik odabire upijajuću vrstu terapije. Ponekad je propisana fizioterapija. Prvo morate provjeriti da li postoje kontraindikacije za njih.
3. Kombinovana terapija. Koriste se i lijekovi i hirurška intervencija. Takav algoritam terapije koristi se za pacijente sa adenomiozom. Prvo morate primijeniti konzervativnu terapiju. Ako to ne daje pozitivan rezultat ili ako za to postoje kontraindikacije (na primjer, kontraindikacije se često nalaze za hormonalne lijekove), tada je propisano hirurško liječenje.

Dodatne mogućnosti liječenja

Sada sve više pacijenata pribjegava terapiji koja čuva organe. Imenovana je zbog sljedećih indikacija:

1. Adenomioza teče paralelno s hiperplazijom endometrija.
2. Prisustvo ciste na jajniku, endometrijskog je tipa i funkcija. Njegov promjer je veći od 50 mm.
3. Prisustvo gnoja u dodacima maternice, koji su takođe pogođeni endometriozom;
4. Razvoj adhezivnih procesa u različitim dijelovima materničkih kanala. To je glavni uzrok neplodnosti.
5. Paralelni razvoj drugih ozbiljnih bolesti. Na primjer, to mogu biti proširene vene, tromboflebitis, jetrene patologije, depresija, migrena, epilepsija, pretilost, poremećaji cirkulacije krvi u mozgu, hipertenzija, dijabetes itd..

Tretman za očuvanje organa ne smatra se radikalnim, jer je nemoguće eliminirati sva žarišta patoloških procesa, međutim, žena može zadržati svoju reproduktivnu funkciju, tako da će u budućnosti imati djecu.

Radikalna terapija (odnosno potpuno uklanjanje jajnika i maternice) propisana je za sljedeće indikacije:

• žena starija od 40 godina i tok bolesti brzo napreduje;
• prisutnost mogućnosti prelaska izraslina u malignu formaciju;
• nedostatak terapije u kombiniranom liječenju tehnikama očuvanja organa;
• paralelni razvoj mioma materice (treći stepen).

Narodni lijekovi za borbu protiv bolesti

Adenomioza se može liječiti raznim biljkama. Odlikuju se jedinstvenim svojstvima, a često su takve biljke uključene u pripravke. Ovaj tretman nije samo efikasan već i jeftin. U svakom slučaju, prvo se trebate obratiti liječniku.

Na primjer, možete koristiti samo 2 biljne kolekcije, ali svaku od njih trebate uzimati samo u određenim fazama ciklusa. Prvi sastav treba koristiti kada je jaje sazrelo. Druga - tokom menstruacije.

Potrebno je uzimati u jednakim omjerima plodove smreke, pupoljke breze i topole, cvatove tansije, korijen celandina, trpuca i kalamusa. Sve komponente moraju se temeljito izmiješati. 1 kašika kašike l. zbirku morate popuniti 1 tbsp. i dajte lijeku sat vremena. Nakon naprezanja, dozvoljeno je uzimati lijek tri puta po 70 ml od patke nakon obroka. Da spriječite napredovanje adenomioze, morate paralelno uzimati tinkturu božura - dva puta dnevno po 40 kapi. Može se lako kupiti u apoteci.

Što se tiče druge kolekcije, ona uključuje bobice crne ribizle i anisa, cvatove djeteline, korijen sladića, kao i eukaliptus, žalfiju i travu. Uzmite sve komponente u istim omjerima, a zatim pripremite i koristite lijekove, kao u prvoj shemi sakupljanja. Trebate uzeti najmanje 4 mjeseca. Paralelno se preporučuje upotreba tinkture eleutherococcus dva puta dnevno, po 30 kapi.

Ako se liječenje provodi pomoću recepata tradicionalne medicine, tada se ne smiju koristiti hormonska sredstva.

U suprotnom, efekat ljekovitog bilja bit će neutraliziran. Ako se otkrije adenomioza, preporuča se izbacivanje. Možete pripremiti dekocije na bazi koprive, eukaliptusa, nevena, stolisnika, božura, celandina, imele, sušene kreševine, slame, hrastove kore i korijena babana. Sirovine treba preliti kipućom vodom i nakon 20-30 minuta filtrirati.

Svaki dan se preporučuje da žena popije 100 ml svježe iscijeđenog soka od cikle. Možete pripremiti tinkturu na bazi kaline. Trebat će 1 žlica. l. bobice sipati 1 tbsp. ključala voda. Morate uzeti takav lijek u 2 žlice. l. tri puta na dan. Za pripremu čorbe pogodna je i pastirska vreća. Uzmite lijek pola sata prije jela, 1 žlica. l. 4 puta dnevno.

Zaključak o temi

Simptomi i liječenje adenomioze maternice međusobno su povezani. Ovisno o znakovima, obliku bolesti, njenom toku i komplikacijama, liječnik bira najoptimalnije metode terapije. Sama po sebi, adenomioza se smatra posebnom u slučaju endometrioze. Uz ovu bolest, stanice se počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do brzog rasta vanjskog ili unutarnjeg sloja maternice.