Pregled dokazanih tretmana za entropion i ektropion

bolno oko

Entropion je patološko stanje praćeno unutarnjim izvrtanjem kapka. U oftalmološkoj praksi bolest se javlja u 10-15% slučajeva..

Inverzija donjeg kapka - međunarodna klasifikacijska oznaka H02.0 - je češća. Situacija se objašnjava strukturom hrskavice. U nižim su manji. Hrskavica lako prolazi kroz patološke promjene pod uticajem nepovoljnih faktora spoljašnjeg i unutrašnjeg okruženja. Deformacija dovodi do kozmetičkog nedostatka, razvoja sekundarnih komplikacija.

Utvrditi uzroke i karakteristike deformacija.

Entropion

  1. Senilni volvulus je uzrokovan evolucijskim promjenama u mišićima i vezivnom tkivu. U starijih osoba dolazi do nakupljanja orbitalne masti. Koža gubi elastičnost. Entropija kapka nastaje kada su kapci normalno zatvoreni. Bolest se razvija na obje strane, pogoršava se bez liječenja. Stanje je praćeno ozbiljnom lakrimacijom, hiperemijom, zadebljanjem i keratinizacijom konjunktive.
  2. Cicatricial volvulus pojavljuje se nakon traumatične ozljede. Entropija se javlja nakon teških hemijskih, termičkih opekotina, blefaroplastike. Ožiljci nastaju zbog čira izazvanih raznim dermatološkim bolestima.
  3. Mehanički - u pozadini rasta malignih i benignih tumora oka. Stanice raka napadaju tkivo. Postoji zaokretanje kapka prema oku.
  4. Deformacija može nastati zbog oštećenja N.facialis-a koji inervira mišiće lica.
  5. Patologija se može pojaviti kao rezultat kršenja formacije u prenatalnom periodu. U ovom slučaju, djeca se rađaju sa skraćenom muskulokutanom pločicom kapka. Blaga deformacija ne zahtijeva hirurško liječenje. Bolest je praćena stalnom lakrimacijom. Kongenitalna patologija dovodi do kršenja fiziološkog odljeva suza, koje obavljaju važnu funkciju - vlaže oči. Suze stvara žlijezda čiji kanali za izlučivanje prolaze kroz debljinu oba kapka. Suze tvore kapljicu koja kroz nazolakrimalne kanale ulazi u nosnu šupljinu. S patologijom se gubi bliski kontakt nabora kože i oka. Suze ne dosežu početnu točku, nakupljaju se između kože i očne jabučice, što je praćeno pretjeranom lakrimacijom.
  6. Bolest se može razviti u pozadini upalnih promjena na očima, koje prati grč musculus orbicularis oculi. Ova vrsta entropije naziva se spastičnom.
  7. Upala konjunktive može dovesti do patologije. U hroničnom toku konjunktivitisa uočava se iritacija snopa mišića Riolan. Snažno se kontrahira, što je praćeno everzijom hrskavice prema unutra.
  8. Entropija se opaža kod Larsenovog sindroma, u kombinaciji s hipertelorizmom, višestrukim iščašenjima.
  9. Deformacija se javlja u pozadini mikroftalmosa. Bolest karakterizira nerazvijenost očne jabučice. Kršenje normalne strukture oka popraćeno je patološkim promjenama u pomoćnom aparatu.

pregled oftalmologa

Ektropion

Ektropija kapka je patološko stanje labavog prianjanja ruba kapka na oko. Dolazi do okretanja prema vani. Glavni uzroci nastanka:

  1. Senilni oblik koji je rezultat nehotičnih promjena u očnom aparatu.
  2. Patološke promjene u tkivima - gubitak elastičnosti, tonus kože - oko oka dovode do razvoja bolesti.
  3. Everzija povezana sa hroničnim upalnim bolestima oka. Blefaritis, konjunktivitis izaziva grč musculus periorbitalis.
  4. Kongenitalni ektropion - zbog kršenja formacije u embrionalnom periodu.
  5. Volvulus može biti jedna od manifestacija Downovog sindroma, Milerovog sindroma, lamelarne ihtioze.
  6. Defekt se javlja nakon neuspješnih plastičnih operacija, koje prate uklanjanje režnja kože, postavljanjem velikog implantata u obraze.
  7. Autoimune bolesti vezivnog tkiva: SLE, dermatomiozitis, skleroderma.

Ektropion izaziva ozljede, opekotine, tumore.

Obje deformacije imaju slične simptome:

  1. Pretjerane suzne oči.
  2. Snažno oticanje, maceracija patološkog područja.
  3. Neugodne senzacije u obliku stranog tijela.

Kršenje strukture očne jabučice dovodi do sekundarne infekcije. Nema prirodnog čišćenja od bakterija.

Bez patogenetskog tretmana entropije razvija se keratitis. Oftalmološka bolest prati zamućenje rožnice, ulcerativni defekti.

Nepotpuno zatvaranje palpebralne fisure popraćeno je neugodnim senzacijama kada trepće.

Simptomi se javljaju kod intenzivnog isušivanja, iritacije sluznice.

Karakteristike izgleda nakon blefaroplastike

Neugodne komplikacije mogu nastati nakon blefaroplastike:

  • potkožni hematom;
  • kidanje;
  • diplopija;
  • volvulus.

Glavni razlog stanja entropije i ektropiona je prisustvo otvorenih područja bjeloočnica nakon uklanjanja velike površine kože. Deformacija se razvija.

Ako hirurg otkrije patologiju tokom operacije, on je ispravlja. Liječnik uzima režanj kože s gornjeg kapka i zatvara nastali defekt.

Sa blagim entropijom, konzervativna terapija se propisuje nakon operacije. Tretman uključuje posebnu gimnastiku, masažu. Vježbe odabire oftalmolog na osnovu stanja pacijenta.

Teška inverzija kapaka nakon blefaroplastike zahtijeva ponovnu operaciju.

Lečenje entropiona i ektropiona

Dijagnoza se može postaviti nakon fizičkog pregleda. U oftalmologiji trihijazu prate slični simptomi. Da bi se isključila patologija, potrebne su dodatne metode istraživanja. Pacijentu se prepisuju opšte kliničke analize, visometrija, biomikroskopija.

Prije liječenja, everzija donjeg kapka zahtijeva konsultacije s neurologom i terapeutom. Terapija se provodi nakon potvrde dijagnoze.

Algoritam pružanja pomoći kod entropije uključuje hirurško liječenje, smanjenje manifestacija bolesti uz pomoć sredstava za ublažavanje bolova i hidratantnih lijekova. Tokom perioda oporavka, pacijent mora poštovati lekarski recept. Dodijeliti različite metode liječenja entropijom.

Hirurški

Glavni cilj kirurgije je obnavljanje topografske anatomije očnog aparata. Operacija se naziva blefaroplastika. Sadrži sljedeće faze:

  1. Opšta anestezija.
  2. Preraspodjela masnog tkiva posebnim rezom s medijalne strane.
  3. Izrezivanje viška kože malim rezom, koji je skriven ispod trepavica. Defekt zarasta bez stvaranja ožiljka.
  4. Procjena simetrije, uklanjanje suvišnih dijelova kože. U zadovoljavajućem stanju, hirurg nastavlja sa šavom.

Pacijent se operira sat vremena. Nakon korekcije entropije, pacijent je 1 dan pod medicinskim nadzorom u stacionaru. Liječnik procjenjuje opće stanje pacijenta i ranu. Šavovi se uklanjaju 3-4 dana.

Da bi se ubrzao proces zarastanja, potrebno je isključiti značajne fizičke aktivnosti, sportsku rekreaciju.

Nekoliko mjeseci ne možete posjetiti kupke, solarij, nositi kontaktne leće.

čovjek zakopa oči

Lijekovi

Konzervativna terapija uključuje sredstva za borbu protiv neugodnih simptoma entropije:

  1. Da biste uklonili pretjeranu suhoću očiju, nanesite hidratantne kapi - Vizin, prirodnu suzu. Lijekovi se koriste za vraćanje cjelovitosti suznog filma.
  2. Da bi se spriječio razvoj keratitisa, koriste se keratoprotektori koji sprečavaju sindrom suhog oka. Lijekovi pomažu u popravljanju oštećene rožnice.
  3. Deksapantenolni gelovi se prepisuju nakon operacije. Ubrzati zarastanje postoperativnog područja.
  4. Za sprečavanje bakterijske infekcije propisane su tetraciklinske i sintomicinske masti.
  5. Osoba treba kod kuće svakodnevno ispirati konjunktivnu vreću antiseptikom, hladnom vodom ili infuzijom kreča - za 1 tsp. lipe, uzima se čaša kipuće vode.

Privremeni

Entropija novorođenčadi i male djece javlja se sa genetskim poremećajima u strukturi očnog aparata. Tokom embrionalnog perioda mogu se javiti mutacije optičkih živaca i mišića.

Djetinjstvo je indikacija za liječenje entropije posebnim ljepljivim flasterom. Proizvod povlači vjeđu, sprečava trljanje trepavica o sluznicu očiju. Tehnika pokazuje dobre rezultate.

Drugi način liječenja iritacije je nošenje kontaktnih leća od mekanih materijala..

Pravovremena terapija garantuje potpuni oporavak pacijenta. Nakon operacije, kozmetički nedostatak nestaje, oštrina vida se obnavlja.

Сроден

Меню