Anatomija, topografija i histološka građa mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena

Anatomija bešike određena je njenim funkcionisanjem kao sastavnim delom genitourinarnog sistema. Ovo je organ izlučujućeg sistema u obliku šupljeg ovalnog spremnika u kojem se mokraća skladišti s naknadnim pražnjenjem prema van..

Histologija organa

Sluznica bešike sastoji se od nekoliko slojeva, predstavljenih različitim vrstama tkiva:

• sluznica obložena epitelnim tkivom;
• podloga;
• detrusor;
• serozni sloj.

Urotelij je sluznica koja nastaje zaobljenim ćelijama prijelaznog epitela. Kontakti i desmozomi pružaju čvrstu vezu ćelija. Epitel je višeslojan. Urotelij okrenut prema unutra ima fine grebene ili nabore.

Kad se mokraćni mjehur napuni, njegovi zidovi postaju tanji, nabori se ispravljaju, a epitelne ćelije istežu. Ova struktura sprečava prodiranje sadržaja kroz zid mokraćnog organa i omogućava mu da sam poveća volumen. Alveolarne cjevaste žlijezde u uroteliju mjehura luče supstancu specifičnu po svom sastavu (glikokaliks), koja čini zaštitni sloj na površini epitela. Štiti ćelije i tkiva od agresivnog sadržaja - urina i napadnutih bakterija. Proizvodnja glikokaliksa ovisi o razini estrogena, a oslobađanje o količini hormona progesterona.

Sluznica (tunica mucosa) ne stvara uzdužne grebene samo u trokutu mokraćne bešike koji se nalazi na dnu rezervoara. Ovdje urotelij nema donju ploču i nepomično je stopljen s mišićnom membranom. Na području Liethodian trokuta, sluznicu čine pločaste epitelne stanice.

Vrhom trokuta konvencionalno se uzima otvor uretre koji ulazi u šupljinu mokraćnog mjehura, a iza njega je ograničen otvorima uparenih izvodnih kanala (uretera).

Otvori uretera imaju spiralni raspored mišićnih snopova i odozgo su prekriveni naborima formiranim od urotelija. Mišićne ćelije uretera u području prolaska kroz zid mjehura imaju uzdužni raspored. Mišićna vlakna se skupljaju, usta se otvaraju, a urin se dijelom ispušta u šupljinu mjehura.

Strukturne karakteristike

Nabori sprečavaju povratak urina u ureter. Trokut mjehura histološki se i fiziološki razlikuje od ostalih dijelova mokraćnog organa. Na primjer, kod žena limfne žile povezuju trokut i cerviks, ujedinjujući ih u općem limfnom toku. Pored toga, sluznica ovog organa kod muškaraca je nepromijenjena. Uvijek se sastoji od slojevitog prijelaznog epitela. U djevojčica, s početkom puberteta i početkom proizvodnje spolnih hormona od strane jajnika u zoni trokuta, prijelazni epitel zamjenjuje se skvamoznim slojevitim epitelom.

Submukoza se sastoji od vezivnog tkiva s različitim vrstama ćelija i velike količine međustanične supstance koja vrši trofičku funkciju. Stoga je gusto prožet mrežom krvnih i limfnih žila. Postoje i nervna vlakna..

Treći (vanjski) omotač sastoji se od vlakana glatkih mišića raspoređenih u tri sloja. Štoviše, u svakom sloju je smjer mišićnih vlakana različit: u vanjskom sloju usmjereni su uzdužno, u prosjeku - u krug (kružno), a u vanjskom sloju - mješovito.

Vlakna mišićne membrane usko su isprepletena, čineći takoreći jedan mišić (detrusor). Ugovaranjem, mišić izbacuje mokraću iz bešike. U vratu mjehura miociti, podijeljeni vezivnim tkivom u velike snopove, raspoređeni su u krug i čine unutarnji sfinkter.

Pulpa i detruzor bešike rade uzajamno. Dakle, prilikom mokrenja, sfinkteri se opuštaju, otvarajući put urinu da uđe u urinarni trakt. U isto vrijeme, detrusor se skuplja, potiskujući urin iz organa.

Organ je pokriven samo sa donje i bočne strane peritoneumom. Sa strane okrenute prema unutrašnjosti zdjelice, ima fascialni poklopac. U skladu s tim, struktura mokraćnog mjehura, sposobna za istezanje i stezanje, posljedica je specifičnih svojstava membrana.

Topografska anatomija

Topografski, mjehur se nalazi iza stidnih kostiju i pubisa u maloj karlici. Budući je prazan, nije opipljiv kroz tkivo peritoneuma, pun se uzdiže iznad simfize.

U žena se tijelo maternice i vagine nalaze iza bešike. U muškaraca postoje upareni žljezdani organi - sjemeni mjehurići i kanali koji od njih idu u uretru. Kod muškaraca se prostata (prostata) nalazi oko vrata maternice i zahvata početak uretre.

Petlje tankog crijeva, sigmoide i rjeđe debelog crijeva nalaze se između zida seroznog sloja i vanjskog dijela mjehura.

Snabdevanje krvlju i limfna drenaža

Protok krvi u tkiva bešike usmeren je iz unutrašnje ilijačne arterijske žile duž gornje i donje ilijačne arterije. U žena su arterije vagine i maternice uključene u opskrbu krvlju. Vene čine urinarni venski pleksus smješten na dnu mjehura.

Limfa teče iz bešike kroz sudove koji se ulivaju u unutrašnje ilijačne limfne čvorove.

Nervna regulacija procesa mokrenja provodi se prolazom signala duž živaca autonomnog nervnog sistema. Iz receptora smještenih u zidovima mjehura, signal se šalje refleksnim lukom do kičmene moždine. Autonomnu parasimpatičku inervaciju provode karlični živci, simpatičku - donji hipogastrični pleksus.

Simpatički sistem kontrolira punjenje mokraćne bešike, stanice sistema su koncentrisane u ganglijima na nivou L1-L2 kralješaka kičmene moždine. Parasimpatički sustav kontrolira oslobađanje mokraće i fokusiran je na nivo S2-S4 kralješaka kičmene moždine.

Izlučivanje kontroliraju ne samo živčani sistem kičmene moždine, već i moždana kora..

Mozak kontrolira svjesnu regulaciju mokrenja.