Uzroci blefarofimoze u djece i njena opasnost

Blefarofimoza kod djece je patološko stanje kapaka koje je uzrokovano poremećajima na genetskom nivou. Spajanje rubova događa se u području vanjskih kutova očiju. Imati kozmetički nedostatak može dovesti do psiholoških problema.

• Efikasnost masaže kod blefaritisa kapaka
• Simptomi i dijagnoza bolesti kriptofalma
• Kada alternativni tretman Chalyaziona nije efikasan

Bolest se prenosi na djecu na autosomno dominantan način. Naučnici ovo pripisuju mutaciji gena FOXL2. Dokazivanje genetske prirode patologije postiže se u 45% slučajeva. Sa blefarofimozom, opaža se rast patoloških tkiva u periorbitalnoj zoni. Stvorene adhezije uzrokuju bočnu fuziju kapaka.

Anomalija se javlja u prva tri mjeseca intrauterinog razvoja fetusa. U tom periodu se odvija polaganje očnog aparata. Ako patološki faktori utječu na fetus u drugom tromjesečju trudnoće, može doći do razdvajanja frontonazalnih i maksilarnih procesa u regiji oba kapka.

Uzroci i simptomi kod djece

Naučnici su skloni vjerovati da se displazija javlja iz sljedećih razloga:

1. Prijem alkoholnih pića, opijata, stalno pušenje. Ovi faktori povećavaju rizik od razvoja sporadičnih mutacija dva do tri puta..
2. Dugotrajna upotreba lijekova negativno utječe na rad unutarnjih organa. Tokom trudnoće, popis odobrenih lijekova svodi se na minimum. Dokazano je da varfarin, antipsihotični lijek, izaziva malformacije organa vidnog sistema.
3. Dugotrajna izloženost zračenju izaziva anomaliju oka, kapaka.
4. Intrauterina infekcija herpes infekcijom, rubeolom, ospicama može izazvati dječju blefarofimozu. Navedene bolesti dovode do kršenja razvoja strukture oka..
5. Nasljeđuje se. Roditelji bolesnog djeteta mogu biti zdravi. Klinac će kvar naslijediti od daleke rodbine.
6. Kronične upalne bolesti oka (keratitis, trahom, konjunktivitis, blefaritis) dovode do stvaranja adhezija duž vanjskih rubova jaza.
7. Stečeni oblik patologije može se javiti kod ljudi s endokrinim, neuromišićnim poremećajima..
8. Može se manifestirati izolirano ili u kombinaciji sa složenim genetskim patologijama (digitalni sindrom usta-lice-ili Schilbach-Roth).
9. Jedan od uzroka urođene blefarofimoze su distrofične promjene u okulomotornim mišićima i istoimenom živcu..

Glavni simptomi očnih bolesti kod djece uključuju:

1. Nakon što se dijete rodi, roditelji primjećuju pogrešan oblik očiju.
2. S bolešću pati nosni most. Pacijent ima telekantus - rijetka je anomalija koja se očituje povećanjem udaljenosti između pukotina.
3. Pronađen je Epicanthus - to je vertikalni nabor kože koji ima lunasti oblik i nalazi se na donjem kapku.
4. Kod blefarofimoze postoji povećana udaljenost između obje očne jabučice - hipertelorizam.
5. U bolesnog djeteta otkriva se obješenost gornjeg kapka. Postaje neaktivan. Ovakva struktura vizuelnog aparata otežava zatvaranje palpebralne fisure.
6. Tinejdžeri se žale na umor dok čitaju ili rade za računarom, gledajući televiziju.
7. U početku je vid malo smanjen. Vremenom se može razviti potpuno sljepilo.
8. Djeca se žale na prekomjerno isušivanje očiju.
9. Ako je blefarofimoza dio sistemske lezije, ona se kombinira s drugim stigmama disembriogeneze. To uključuje: mikrocefaliju, mentalnu i fizičku zaostalost, prisustvo opni između prstiju.
10. Treba spomenuti i palpebralni sindrom. U literaturi se naziva Gongov sindrom. Javlja se kada je pogođeno moždano stablo. Palpebralni sindrom je urođena blefarofimoza koja uključuje jednostranu ptozu i sintetičku refrakciju obješenog gornjeg kapka. Osoba nehotično podiže pokretni kožni nabor oka dok žvače, zijeva i otvara usta.

Dijagnostičke metode

Dijagnozu blefarofimoze potvrđuje oftalmolog. Zbog specifičnih pritužbi i pregleda, patologiju je moguće lako razlikovati od ostalih bolesti. Poteškoće u postavljanju dijagnoze nastaju kada se bolest kombinira s drugim razvojnim anomalijama.

Glavna dijagnostička metoda uključuje:

1. Vanjskim pregledom otkriva se epikantus, značajno smanjenje palpebralne fisure zbog priraslica, ožiljaka.
2. Detaljno ispitivanje pacijenta pomoći će utvrditi nasljednu prirodu bolesti.
3. Visometrijom se utvrđuju različiti stepeni vizuelne disfunkcije. Samo blagi oblici nisu praćeni smanjenjem vida. U drugim slučajevima pacijent razvija hiperopiju. Teški stepen može rezultirati sljepilom.
4. Biomikroskopija je jednostavna studija koja pokazuje stanje prednjih struktura oka. Blefarofimozu prati hiperemična reakcija, pojava čira na rožnici. Navedene promjene nastaju kao rezultat sekundarnog oštećenja vidnog aparata..
5. Nekontaktna tonometrija se izvodi za djecu kako bi se otkrilo smanjenje očnog pritiska, što se uočava kršenjem ispuštanja očne vodice.
6. Ultrazvuk pomaže utvrditi prisustvo simetrične orbitalne hipoplazije. Metoda može otkriti smanjeni promjer.

Vanjski nedostatak mora se razlikovati od pseudoptoze, blefarohalacije. U prvom slučaju, opuštenost gornjeg kapka nastaje uslijed hipotrofije, enophthalmos. U drugom, specifični simptom povezan je s prekomjernim nadvišenjem kožnog nabora preko oka..

Karakteristike lečenja patologije kod dece

Vanjski nedostatak neće biti moguće ukloniti lijekovima. Blefarofimoza se može liječiti samo operativnim zahvatom. Optimalno vrijeme za operaciju je nakon 3 godine života. Prije ovog razdoblja, kod djeteta se formiraju mišići vizuelnog aparata. Rane operacije mogu poremetiti njihov rast i razvoj.

Operacija za djecu sastoji se od nekoliko faza:

1. Za početak se vrši transzalna Z-plastika za uklanjanje telekantusa, epikantusa.
2. Druga faza hirurškog liječenja je kantoplastika. Hirurg ispravlja oblik oka.
3. Posljednja faza je uklanjanje ptoze. Liječnik uklanja kantalnu tetivu i šavove koje uklanja tjedan dana nakon operacije. Pacijent je prijavljen kod oftalmologa.

Moguće komplikacije blefarofimoze

Glavne komplikacije patološkog stanja uključuju:

1. Ektropion - vanjski nedostatak koji predstavlja promjenu u normalnom položaju kapka.
2. Konjunktivitis je upala sluznice oka. Razvija se kada se pojavi bakterijska, virusna infekcija i alergija.
3. Hipermetropija je patološki poremećaj refrakcije oka. Pacijent dobro vidi u daljini i slabo u blizini.
4. Dakriocistitis - upalne promjene u suznoj vrećici.

Blefarofimoza ima povoljnu prognozu. Rano liječenje doprinosi potpunoj obnovi funkcije kapaka. Pacijent se zauvijek rješava kozmetičkog nedostatka.

Majka koja tokom trudnoće vodi zdrav životni stil može spasiti svoje nerođeno dijete od opasnosti. Ako u obitelji postoje slučajevi bolesti, preporučuje se konzultacija s genetičarom i podvrgavanje potrebnim istraživanjima.