Šta karakteriše stanje trihotilomanije i zašto se javlja

prste u kosi

Trihotilomanija je mentalni poremećaj s trajnim ili privremenim ritualom izvlačenja dlaka. Tipičnije za djecu. Prevalencija samoepilacije je niska - od 1 do 5% svih slučajeva mentalnih bolesti.

Područja koja podliježu samodepilaciji:

  • lice (trepavice, obrve);
  • udovi;
  • prsa;
  • želudac;
  • glava;
  • pubis.
Ako se sumnja na trihotilomaniju, provodi se savjetovanje, pregled pacijenta od strane dermatologa i psihijatra s daljnjim ispitivanjem, trihogramma (dijagnoza stanja kose, vlasišta).

Ova dijagnoza se ne postavlja nakon upale kože koja prethodi ovom ponašanju, ili u slučajevima kada je autodepilacija reakcija na zablude i halucinacije.

triholomanija kod djeteta

Psihološki razlozi

Patogeneza bolesti objašnjava se psihološkim, fiziološkim aspektima. Koža je savršeno inervirana mrežom nervnih vlakana. Zbog njihove značajne osjetljivosti postaje meta za ublažavanje stresa, oslobađanje od negativnih emocija. Izvlačenje, kao vrsta samokažnjavanja, popraćeno je opipljivom nelagodom, osjećajem pečenja, koji prebacuju koncentraciju pacijenta sa njegove sumnjičavosti, anksioznosti, depresije na fizičku patnju. Izvodeći takve radnje, pacijent podsvjesno reagira na povećane zahtjeve drugih od njega. Nada se da će njihove kritike i optužbe, kroz bol, nestati ili se smanjiti. U stresnim, psiho-traumatičnim situacijama, tijelo djeluje kao objekt čijim se postupcima može jasno upravljati.

Ponekad je trihotilomanija nezavisna mentalna bolest. U nekim slučajevima djeluje kao komplikacija OCD-a (opsesivno-kompulzivni poremećaj), manifestacija manično-depresivne psihoze, egzogenog oštećenja mozga, shizofrenije, senilne demencije, mentalne retardacije.

Razlozi za samo-depilaciju kod djeteta:

  • visoki zahtjevi za njegovim ponašanjem;
  • kritika školskog uspjeha;
  • hiperkontrola;
  • promjena mjesta studiranja;
  • razvod roditelja;
  • hitno starateljstvo;
  • stalne primjedbe.

Autodepilacija djeluje kao sredstvo odvraćanja od stvarnosti, samokažnjavanja.
U odraslog pacijenta, s razvojem patologije, uključeni su psihosomatika i metafizički uzroci trihotilomanije. Okidački mehanizam bolesti može biti stres, bilo kakva traumatična iskustva.

Faze trihotilomanije

Pacijent napominje da se čupanje kose uvijek događa zbog jake nekontrolirane želje. Nagon slabi ili potpuno nestaje tek nakon svjesnog izvođenja rituala, kada vrhunac mentalnog stresa zamjenjuje opuštanje. Ovo stanje karakterizira upotreba improviziranih alata. Druge epizode trihotilomanije, ako dijete počne izvlačiti trepavice, javljaju se s vremena na vrijeme, s dosadom, prisiljene na neki posao. Takav čin je nesvjestan, neobjašnjiv.

Faze bolesti određuju se učestalošću pojave rituda samo-depilacije:

  • prolazno: želja za izvlačenjem kose javlja se samo kada je situacija izuzetno stresna, nakon čega ona spontano nestaje;
  • epizodno: svaki stres praćen je činom samo-depilacije;
  • trajno: ritual se ponavlja svaki dan, uključujući i noću.

ćelave mrlje na glavi

Metode liječenja

Dermatolog, psihijatar ili psihoterapeut, rijetko neurolog, bavi se otkrivanjem razloga i liječenjem trihotilomanije. Terapija uključuje niz područja rada s pacijentom. Kognitivno-bihevioralna terapija provodi se uz pomoć psihoterapeuta ili kliničkog psihologa. Usmjeren na zamjenu patološkog obrasca ponašanja. U početnoj fazi važno je naučiti biti svjestan nenormalnog impulsa za izvlačenje kose, nagona za akcijom, kako biste mogli prepoznati situacije koje je izazivaju. Pacijenti uče tehnike opuštanja. Dobija strategije za druga moguća ponašanja. Hipnoza je efikasna kao metoda usađivanja novih stavova u ponašanju.

Psihijatrijski tretman obično uključuje upotrebu psihofarmakoterapije. Podaci istraživanja o efikasnosti ovih lijekova za samodepilaciju su kontroverzni. Liječnik razvija režim liječenja uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti koja prati mentalne bolesti.

Za pacijente s trihotilomanijom koriste se sljedeći lijekovi:

  • selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin);
  • antagonisti opioidnih receptora;
  • antipsihotici;
  • proizvodi na bazi litijuma;
  • sredstva za smirenje;
  • stimulansi centralnog nervnog sistema.

Obavezan je pregled pacijenta sa trihotilomanijom kod dermatologa. Liječnik obraća pažnju na broj, oblik područja gubitka ili stanjivanja kose. Provodi se analiza stanja kože. Važno je razmotriti postoji li grubost njegovih područja, ljuštenje, apscesi, crvenilo, oticanje. Liječnik pokušava shvatiti jesu li otvore folikula vidljive, postoje li dlake različitih dužina, polomljene dlake, dlake. Lokalnu terapiju propisuje dermatolog u skladu sa simptomima bolesti. Koriste se antiseptici koji se ubrizgavaju u žarišta alopecije. Tu spadaju miramistin, klorheksidin, antibiotske masti, protuupalni lijekovi, uz uvođenje mikotične infekcije - antifungalna sredstva. Mogu se propisati stimulansi za rast kose. Kod kuće se provode losioni sa sokom od bijelog luka, luka, maski s čičkovim uljem, crvene paprike.

Uz uporno poricanje problema, prisustvo žarišta ćelavosti, potrebno je provesti analizu kako bi se identificirala kožna grinja, obratiti se endokrinologu za moguću konstataciju hormonalnih poremećaja u tijelu.

Da li je moguće izliječiti bolest i koliko će trajati?

Obično se složenim sistemskim pristupom bolest može prevladati. To se brže događa kod predškolaca. Starijem pacijentu će trebati više vremena da zaraste. Ako je stanje posljedica mentalnog poremećaja, moguće je nositi se sa njegovim znakovima samo uklanjanjem osnovnog uzroka.

Kada radite s malim pacijentom, važno je usmeriti pažnju njegovih roditelja na potrebu da promene svoje ponašanje prema detetu. Trebali bi izgladiti kritike, eliminirati prekomjernu kontrolu i starateljstvo i smanjiti nivo zahtjeva. Pravovremeno ublažavanje stresa neophodno je za ljude svih dobnih skupina. U ove svrhe možete se baviti tjelesnim odgojem, umjetnošću itd..

Ako roditelji primijete da dijete ili voljena osoba izvlači trepavice, kosu, važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Dugotrajni nastavak trihotilomanije kompliciran je fizičkim i mentalnim poremećajima. Pacijent ograničava socijalne kontakte, očekujući pitanja, podsmijeh od drugih. Povećava se rizik od depresije, raznih fobija, alkoholizma, ovisnosti o drogama i nenormalnog prehrambenog ponašanja. Somatske komplikacije mogu biti lokalne infekcije kože i očiju. Ako pacijent proguta dlake, postoji opasnost od crijevnog kolapsa, izazvanog stvaranjem "kamenaca u kosi" (trihobezoari).

Specifična prevencija bolesti sastoji se u ublažavanju emocionalnog stresa, smanjenju strahova, stresa, anksioznosti, povećanju samopoštovanja i povećanju društvene aktivnosti. Ako sumnjate na trihotilomaniju, hitno se trebate obratiti liječniku.

Сроден

Меню