Uveitis: obilježja simptoma bolesti različitih vrsta

Uveitis je upala horoida. Izolirani oblici bolesti su češći, anatomski dijelovi žilnice imaju opskrbu krvlju iz različitih izvora. Simptomi uveitisa su vrlo različiti kada je zahvaćena prednja, stražnja ili periferna regija.

Simptomi upale proizlaze iz:

• razne infekcije (klamidijske, tuberkulozne, herpesvirusne, sifilitične);
• autoimuni proces u tijelu (multipla skleroza, SLE, reumatizam, sklerodermija, reumatoidni tromi artritis);
• povrede oka (mehanički faktor, opekotine, hipotermija);
• bolesti (katarakta, konjunktivitis).

Znakovi izgleda

Kliničke manifestacije uveitisa ovise o zahvaćenom dijelu, stepenu, težini bolesti, patogenosti patogena.

Uobičajeni simptomi mogu se klasificirati kao akutni ili kronični. Akutni uključuju:

• bol i peckanje;
• fotofobija;
• povećana lakrimacija, "magla";
• crvenilo bjeloočnice;
• brz umor, grčevi poput "pijeska u očima";
• promjena veličine zjenice (mioza);
• može doći do promjene boje irisa;
• razvoj miopije, brzi gubitak vidne oštrine;
• povećani intraokularni pritisak.

U hroničnom obliku uveitisa simptomi nisu izraženi, može doći do crvenila konjunktive, umora očiju.

Prednji

Prednji uveitis uključuje simptome oštećenja šarenice i cilijarnog tijela - iritis, prednji ciklus, iridociklitis. Vrste bolesti razlikuju se u sljedećim manifestacijama:

• patološka nepokretnost zjenice;
• boja irisa može se djelomično ili u potpunosti promijeniti, izaziva heterohroniju (drugačija boja očiju);
• padavine rožnice;
• bol je oštar, pojavljuje se iznenada, karakteristično je pojačavanje tijekom noćnog sna, palpacijom;
• fotosenzibilnost s rezovima na jakom svjetlu, koji su rezultat spazma sfinktera zjenice;
• stagnacija krvi u fundusu (širenje žila optičkog diska);
• oftalmolog nakon pregleda može utvrditi prisustvo simptoma hipopiona (eksudativni gnojno-fibrinozni izljev);
• naslage na površini rožnice;
• nodularne naslage s uveitisom duž ruba, usred same irisa;
• osjećaj stranog predmeta u očima, svrbež, nelagoda tijekom treptanja s povećanom lakrimacijom;
• komplikacije patološke upale odjela mogu se manifestirati glaukomom, edemom makule, fuzijom irisa sa sočivom.

Stražnji

Tip lezije stražnje komore provocira horoiditis, retinitis, horioretinitis. Karakterističan je razvoj uveitisa iz unutrašnjosti očne jabučice, koji može utvrditi samo liječnik. Primjećuju se sljedeći simptomi:

• nejasnoće i zamagljivanje obrisa predmeta, izobličenje oblika predmeta;
• svijetle "točkice", "mušice";
• strah od svjetlosti bez bola (nedostatak inervacije);
• smanjena oštrina vida;
• crvenilo ili tačkasta krvarenja u bjeloočnicama, koja mogu izazvati atrofiju i žarišne ožiljke;
• iskrivljenje percepcije boja;
• opasnost od uveitisa u dugoročnim posljedicama - vaskularna okluzija, djelomično odvajanje mrežnjače, ishemijska lezija makule, optička neuropatija.

Periferno

• Prognoza liječenja
• Klasifikacija bolesti kapaka
• Kako se nositi s ptozom gornjeg kapka

Srednji (srednji, periferni) tip bolesti je rijedak i teško ga je dijagnosticirati. Patološki proces zahvaća periferni dio žilnice sa susjednom mrežnicom, dijelom cilijarnog tijela. Često se primjećuju simptomi bilateralnog uveitisa, za razliku od prednjeg ili stražnjeg pogleda, kod kojih se češće bilježi jednostrana lokalizacija.

Klinički znakovi su blagi, manifestuju se:

• povremeno zamućivanje vidljivosti;
• bezbolan proces;
• smanjena oštrina vida;
• manja fotofobija.

Ostali

Generalizirani oblik (panuveitis) kombinacija je bolesti prednjeg i stražnjeg trakta, često zahvaćajući oba oka istovremeno. To je najopasniji, najteži oblik, koji se očituje u pozadini imunodeficijencije, trovanja krvlju (sepsa).

Očituje se sljedećim simptomima:

• ozbiljna lakrimacija;
• fotofobija;
• zamućenje rožnice, sočiva;
• sekundarna infekcija pridružuje se razvoju konjunktivitisa;
• gnojna upala svih struktura optičkog organa.

Specifični uveitis u pozadini zaraznih lezija izražen je općim simptomima i kliničkom slikom osnovne bolesti:

1. Toksoplazmotik - kronični tok sa latentnom manifestacijom, polako progresivnim smanjenjem vidne funkcije.
2. Tuberkulozni oblik - upala uglavnom prednje komore u obliku skleritisa, keratitisa, iridociklitisa.
3. Sifilitični tip bolesti - mješovita injekcija, višestruke naslage s akumulacijom seroznog eksudata, povećani očni pritisak.
4. Reumatoidni - protiče u kroničnom obliku sa znakovima iridociklitisa (suvi talozi, sinehije irisa, šuplje neprozirnost sočiva).

Dijagnostičke karakteristike

Dijagnostički oftalmološki kompleks mjera provodi liječnik specijalist, po potrebi propisuje dodatne analize biokemijskog profila ili instrumentalne studije. Za diferencijalnu dijagnozu simptoma mogu biti potrebne dodatne konsultacije srodnih stručnjaka: neuropatologa, dermatovenerologa, ftizijatra.

Dijagnostički kompleks uveitisa sastoji se od sljedećih postupaka:

1. Oftalmolog primjećuje promjenu boje irisa, suženje ili širenje zjenica, primjećuje jednostranu ili obostranu leziju.
2. Oftalmoskopija s višestrukim zahvatom fundusa pomoću sočiva.
3. Mjerenje očnog pritiska na posebnim uređajima.
4. Određivanje simptoma pomoću obodnog mjernog polja vidnog polja.
5. Dijagnostika oštrine vida pomoću tablica s krugovima, slovima.
6. Pregled očnih kamera gonioskopom pod povećalom.
7. Mikroskopski pregled struktura s uveitisom.
8. Ultrazvučna dijagnostika žarišta petrifikacije očne jabučice.
9. Reoftalmografija - uspostavljanje poremećaja cirkulacije sa tendencijom usporavanja protoka krvi. Angiografija za utvrđivanje poremećaja u opskrbi optičkog organa krvlju.
10. Retinalna laserska tomografija - otkrivanje strukturnih promjena ili odvajanje mrežnjače.
11. Optička koherentna tomografija omogućava utvrđivanje patoloških poremećaja strukture vidnog aparata, oštećenja živčanih struktura oka.
12. Elektroretinografija - odgovor na svjetlosne impulse i vrijeme adaptacije iz mraka u svijetlo.
13. Laboratorijska dijagnostika uključuje antikardiolipinski test (analiza na sifilis), HLA tipizaciju virusa, PCR dijagnostiku (analiza na CMV, mikoplazmozu i mnoge druge patogene). Uglavnom se koristi u svrhu utvrđivanja simptoma i uzroka bolesti, diferencijalne dijagnoze.

S napredovanjem atipičnih manifestacija, smanjenog vida, ne treba se baviti samoliječenjem, koristeći lijekove za ublažavanje umora ili tradicionalnu medicinu, ako se pronađu prvi simptomi, trebate kontaktirati oftalmologa radi temeljne dijagnoze, efikasnog uklanjanja patoloških procesa.